Theơnbácsĩmướtmồhôinhồitimsuốtgiờcứubégátỉ số của đứco bác sĩ chuyên khoa 1 Võ Thành Luân, Phó khoa Hồi sức Nhiễm và Covid-19, Bệnh viện Nhi đồng 2 TP.HCM, trường hợp đặc biệt này là cô bé T.N.Y (5 tuổi, ngụ tại TP.HCM).
Gia đình cho biết ở nhà, bé Y. đau đầu, sốt cao không hạ. Hôm sau, bé vẫn sốt, ngủ gà, run tay chân, giật mình nhiều lần khi thức, thở mệt, da nổi bông tím toàn thân. Tại bệnh viện địa phương, bé được chẩn đoán mắc tay chân miệng độ 4, đặt nội khí quản và nhanh chóng chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 2.
Tại đây, bác sĩ lập tức cho trẻ thở máy, truyền thuốc IVIg, vận mạch, trợ tim và can thiệp lọc máu liên tục. Tuy nhiên, bé bị hoại tử tế bào cơ tim, men tim tăng hơn 5.000 lần so với bình thường. Bệnh nhi tiếp tục bị loạn nhịp phức tạp, rơi vào cơn nhịp nhanh thất, ảnh hưởng huyết động.
Các bác sĩ lập tức khẩn trương sốc điện nhiều lần, truyền thuốc chống loạn nhịp và hồi sức tim phổi. Tình hình vẫn không cải thiện.
Hội chẩn toàn viện được triển khai. Nhận thấy tim phổi tổn thường nặng nhưng bé Y. vẫn đáp ứng về thần kinh nên ê-kíp quyết định can thiệp kỹ thuật ECMO. Đây cũng là biện pháp sống còn.
Theo bác sĩ Luân, gần 30 bác sĩ của các khoa như Gây mê, Ngoại mạch máu, Hồi sức trung tâm, Hồi sức Nhiễm Covid-19 đều tập trung về sẵn sàng cho việt thiết lập ECMO, cứu bệnh nhi 5 tuổi.
Tuy nhiên, ngay khi có quyết định này, tim của bé Y. suy yếu dần, nhịp tim giảm và rời rạc, huyết áp tụt. Đó là thời khắc vô cùng căng thẳng. Trong suốt 2 giờ, hơn 10 bác sĩ thay phiên nhau nhồi tim để giữ cơ hội sống cho cô bé. Một nhóm khác khẩn trương lắp đặt và vận hành hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể.
Sau năm ngày chạy ECMO cùng với các điều trị hỗ trợ tích cực khác, tình hình lâm sàng của bé cải thiện, tổn thương tim bắt đầu hồi phục, hiểu y lệnh. Kết quả xét nghiệm phân cho thấy bé dương tính với EV71, tác nhân gây bệnh tay chân miệng nặng.
Trải qua 3 tuần điều trị, trẻ hồi phục và không có di chứng dù trải qua gần 2 tiếng nguy kịch phải hồi sức tim phổi. Theo bác sĩ chuyên khoa 2 Đỗ Châu Việt, Trưởng khoa Hồi sức Nhiễm và Covid-19, Bệnh viện Nhi đồng 2, bé Y. là trường hợp tay chân miệng đầu tiên trên cả nước được thực hiện kỹ thuật ECMO như một biện pháp sống còn.
Tay chân miệng căng thẳng: Bác sĩ ám ảnh nhớ lại trận dịch 12 năm trướcNhiều nét tương đồng của dịch bệnh tay chân miệng năm nay khiến các bác sĩ ở TP.HCM nhớ về trận dịch 12 năm trước. Khi đó, EV71 cũng là tác nhân chính, bác sĩ trắng đêm chăm sóc hàng trăm trẻ. Có lúc, 100% ca tay chân miệng độ 4 đều tử vong. (责任编辑：Ngoại Hạng Anh)
