Trước đó,ữnhânviêngiảmạochữkýbácsĩtrongphiếukhámchữabệket qua bd anh Sở Y tế Thanh Hóa nhận được công văn từ Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh về việc vi phạm trong tổ chức thực hiện hợp đồng khám chữa bệnh BHYT tại Phòng khám Đa khoa Chợ Kho (phường Hải Ninh, thị xã Nghi Sơn).

Kết quả xác minh của Sở Y tế Thanh Hóa cho thấy từ ngày 1-26/5/2022, Phòng khám Đa khoa Chợ Kho phát sinh 460 lượt chi phí khám chữa bệnh BHYT thể hiện tên bác sĩ Lê Huy Chung. Tổng chi phí đề nghị thanh toán trên 106 triệu đồng.

Đáng nói, bác sĩ Lê Huy Chung đã nghỉ việc tại phòng khám này từ ngày 30/4/2022.

Ngoài ra, từ ngày 6-17/5/2022, số liệu phát sinh chi phí khám chữa bệnh BHYT mang tên bác sĩ Trần Lê Vinh đề nghị thanh toán là 371 lượt, chi phí trên 16 triệu đồng.

Ông Nguyễn Thanh Bình có 1.412 lượt đề nghị, chi phí khoảng 43,8 triệu đồng nhưng cơ quan BHXH tổng hợp xác định là 1.665 lượt, chi phí là 47 triệu đồng.

Những người này thực tế không đi làm ở phòng khám nhưng vẫn ký đề nghị thanh toán.

Sở Y tế Thanh Hóa xác định bà Hoàng Thị Phượng - nhân viên của phòng khám - đã giả mạo chữ ký bác sĩ Lê Huy Chung trên 460 bảng kê chi phí khám bệnh phát sinh từ ngày 1-26/5/2022; có dấu hiệu giả mạo một số chữ ký trên các hồ sơ tài liệu của các trường hợp khác như ông Nguyễn Thanh Bình, bác sĩ Trần Lê Vinh.

Xét thấy có dấu hiệu hình sự, Sở Y tế đã chuyển hồ sơ cho Cơ quan Cảnh sát điều tra, Công an tỉnh Thanh Hóa.

Tuy nhiên, cơ quan chức năng xác định hành vi của bà Hoàng Thị Phượng không đủ yếu tố cấu thành tội phạm mà vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế và lĩnh vực kế toán, kiểm toán độc lập.

Những người được thanh toán 100% BHYT khi khám chữa bệnh năm 2023

Từ 1/7, do có thay đổi về mức lương cơ sở, điều kiện và quyền lợi hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế sẽ có nhiều thay đổi đi kèm.